Změny v úhradě doplatků za léky od 1. ledna 2025 26. prosince 2024
Od Nového roku se mění systém úhrady započitatelných doplatků za léky na recept, léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely. Nový systém přinese rychlejší uplatnění ochranného limitu a zjednoduší proces pro pacienty i lékárníky.
Co to znamená pro pacienty?
- Žádné zpětné přeplatky: Po dosažení ochranného limitu přestanou pacienti v lékárně platit započitatelné doplatky. Rozdíl pokryje zdravotní pojišťovna přímo lékárně.
- Okamžitá změna: Jakmile pacient dosáhne limitu, přestává doplatky platit v daném roce. Nemusí čekat 60 dní po ukončení daného čtvrtletí.
- Snížení administrativní zátěže: Na straně pojišťovny se sníží množství přeplatků zasílaných složenkou místo na bankovní účet.
Informace v eReceptu: Pacienti si mohou zkontrolovat zaplacené doplatky a stav limitu v aplikaci eRecept.
Co je ochranný limit?
Ochranný limit je maximální částka, kterou pacient ročně zaplatí za započitatelné doplatky. Výše limitu závisí na věku a zdravotním stavu:
- Děti do 18 let: 1 000 Kč
- Dospělí 19–64 let: 5 000 Kč
- Senioři 65–69 let: 1 000 Kč
- Senioři 70+ a invalidé 2. a 3. stupně: 500 Kč
Pokud jste osobou invalidní ve 2. nebo 3. stupni a nebyl vám přiznán invalidní důchod, máte také nárok na snížený limit doplatku za léky. Pro uplatnění nároku je však nutné doložit zdravotní pojišťovně kopii Posudku o posouzení zdravotního stavu.
Přeplatky za rok 2024
Poslední přeplatky za léky z roku 2024 vyplatí pojišťovny do 60 dnů od ukončení 4. čtvrtletí 2024. Od ledna 2025 již pacienti při dosažení limitu žádné přeplatky platit nebudou.
